Hiperplasia prostática benigna
Hiperplasia prostática benigna em Itapeva-SP: HoLEP, Rezum e outros tratamentos
A próstata é uma glândula presente apenas nos homens. Fica logo abaixo da bexiga e é atravessada pela uretra, o canal que esvazia a bexiga. Por isso o seu aumento causa sintomas urinários.
Geralmente a próstata aumenta com o passar dos anos, principalmente a partir dos 50, mas pode ocorrer antes em alguns casos. Esse aumento, conhecido popularmente como "inchaço da próstata", se chama hiperplasia prostática benigna, ou HPB. Aproximadamente 50% dos homens aos 50 anos e até 80% dos homens aos 80 anos apresentam sintomas urinários decorrentes dela.
Como o aumento é progressivo, os sintomas podem demorar a aparecer, e alguns homens descobrem a HPB só quando surge uma complicação: infecção de urina, cálculo dentro da bexiga, retenção urinária com necessidade de sonda ou insuficiência renal. É possível avaliar o risco de complicação futura em consulta e com exames, e por isso o acompanhamento com urologista é recomendado a partir dos 50 anos, junto com o rastreamento do câncer de próstata.
O que é tratado aqui
Mudanças no estilo de vida e medicamentos
Primeira linha para a maioria dos casos. A escolha depende da gravidade dos sintomas, da idade, das doenças associadas, do tamanho da próstata e da preferência do paciente.
HoLEP: enucleação da próstata a laser
Técnica a laser de alta precisão, minimamente invasiva, feita pela uretra, para ressecção do adenoma, que é o tecido prostático aumentado. Trata próstatas grandes sem cortes. Principais vantagens: baixo risco de sangramento, internação curta, recuperação rápida, alívio rápido dos sintomas e resultado eficiente e duradouro.
Rezum: terapia com vapor de água
Tratamento não cirúrgico, também feito pela uretra, em que o vapor de água causa a morte do tecido prostático que obstrui. Preserva a ejaculação, não causa disfunção erétil, é rápido, permite alta no mesmo dia e tem recuperação mais confortável que a das cirurgias tradicionais.
Avaliação do risco de complicações
Consulta e exames que estimam a chance de infecção, cálculo na bexiga, retenção urinária ou insuficiência renal, permitindo diagnóstico e tratamento precoces.
Quando procurar
Sinais que merecem avaliação
Estes são os sintomas mais comuns da próstata aumentada. Um deles já vale uma avaliação:
- Jato urinário fraco ou interrompido
- Esforço excessivo para urinar
- Dificuldade para começar a urinar
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
- Aumento da frequência urinária
- Vontade súbita e intensa de urinar, com possível perda de urina
- Levantar à noite com frequência para urinar
Situação de urgência
Parar de urinar por completo, com bexiga cheia e dor, é retenção urinária aguda: caso de pronto-socorro, e não de agendamento. Procure atendimento de urgência primeiro. O WhatsApp da clínica serve para marcar avaliação, não para emergência.
Como funciona
Da avaliação ao acompanhamento
Consulta e exames
Conversa sobre os sintomas urinários e o quanto atrapalham, exame físico e exames de sangue, urina e imagem para medir a próstata e avaliar a bexiga e os rins.
Estimativa de risco
Com os resultados, é possível avaliar o risco de complicação futura da HPB e diferenciar o quadro do câncer de próstata, que é rastreado em paralelo.
Escolha do tratamento
Estilo de vida, medicamentos, HoLEP ou Rezum, definidos pela gravidade dos sintomas, idade, doenças associadas, tamanho da próstata, presença de complicação e preferência do paciente.
Retornos
Retornos programados para acompanhar a resposta ao tratamento e manter o rastreamento de próstata em dia.
Dúvidas
Perguntas frequentes
Próstata aumentada é câncer?
Não. A hiperplasia prostática benigna é um crescimento benigno da glândula. O câncer de próstata é outra doença e é rastreado separadamente, na mesma consulta de acompanhamento a partir dos 50 anos.
Com que idade devo começar o acompanhamento?
A recomendação é acompanhar com urologista a partir dos 50 anos, junto com o rastreamento do câncer de próstata. Quem tem sintomas urinários antes disso deve procurar avaliação sem esperar a idade.
O que acontece se eu não tratar?
O aumento da próstata é progressivo. Sem acompanhamento, alguns homens descobrem a HPB por uma complicação: infecção de urina, cálculo na bexiga, retenção urinária com sonda ou insuficiência renal. A avaliação precoce existe para evitar isso.
O HoLEP serve para próstata grande?
Sim. O HoLEP é feito pela uretra, sem cortes, e permite tratar próstatas grandes com baixo risco de sangramento, internação curta e recuperação rápida.
O Rezum afeta a ejaculação ou a ereção?
O Rezum preserva a ejaculação e não causa disfunção erétil. É um tratamento rápido, com possibilidade de alta no mesmo dia e recuperação mais confortável que a das cirurgias tradicionais.
Quando o remédio não é suficiente?
Quando os sintomas seguem atrapalhando apesar do tratamento clínico, quando a próstata é muito grande ou quando surge uma complicação. Nesses casos, HoLEP ou Rezum entram na conversa, conforme o perfil de cada paciente.
Para se preparar antes da consulta, leia também Quando procurar um urologista.
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As informações desta página têm caráter educativo e não substituem a consulta médica.
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